탈리톤
베타-아드레날린 수용체 차단제인 탈리톤이라는 약물에는 심혈관계 기능에 직접적인 영향을 미치는 약물인 카르베딜롤이라는 활성 물질이 들어 있습니다.
ATC 분류
적응증 탈리톤
Talliton 약물은 일반적으로 다음과 같이 처방됩니다.
- 본태성 고혈압의 경우(독립적인 약물로 또는 이뇨제와 병용하여)
- 만성 심부전의 경우 이뇨제, 심장 배당체(디곡신) 또는 ACE 억제제와 병용하여 사용합니다.
- 안정형 협심증이 있는 경우
릴리스 양식
탈리톤은 카르베딜롤을 기반으로 한 약물의 정제 형태로, 활성 성분을 6.25mg, 12.5mg 또는 25mg 함유할 수 있습니다.
정제는 납작한 모양이며, 복용량을 나타내는 노치와 약물의 복용량에 따라 E341, E342 또는 E343이라는 문구가 새겨져 있습니다.
정제는 어두운 유리병에 20개 또는 30개씩 포장되어 있습니다. 각 병에는 플라스틱 캡이 있어 포장이 실수로 열리는 것을 방지합니다.
블리스터 플레이트는 14정씩 제작 가능합니다. 골판지 상자에는 플레이트 1~2개와 약의 용도에 대한 설명이 들어 있습니다.
Talliton 약물의 유사체 이름
제약 산업에서는 활성 성분에 따라 Talliton 정제를 대체하는 데 사용할 수 있는 유사한 효과를 가진 여러 가지 약물을 생산합니다(주치의의 권고에 따라):
- 아트람은 체코의 약물입니다.
- 디레이터는 캐나다 제조업체가 생산한 약물입니다.
- 카르베디감마(Carvedigamma, Cardiostat)는 독일에서 생산된 의약품입니다.
- 카르베딜롤(오리온, 산도즈, 그린덱스, 젠티바, KVZ, 루갈) – 다양한 제약 회사의 유사 약물
- 카르베트렌드는 폴란드-이스라엘 합작법인의 의약품입니다.
- 카르비드(카르비덱스, 카디박스, 카르딜롤, 카르도즈) – 인도 약물;
- 카르비움 - 루마니아 정제;
- 코르바잔은 국산의약품(KMP)입니다.
- 코리올은 슬로베니아에서 생산되는 약물입니다.
- 프로테카드는 이스라엘 의약품입니다.
- 메도카르딜은 키프로스에서 생산되는 정제입니다.
[ 1 ]
약력학
탈리톤은 혈관 확장 효과가 있는 β-차단제이며, 2차 항산화 효과도 가지고 있습니다.
이 약물의 혈관 확장 효과는 혈관벽의 말초 저항 감소로 나타나며, β-아드레날린 차단제는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 억제하는 특성을 가지고 있습니다. 이 약물의 활성 성분은 혈청 내 레닌을 불활성화합니다. 이러한 이유로 이 약물 치료 중 부종이 매우 드물게 발생합니다.
탈리톤은 수축력, 심박수 증가, 강심력 증가, 심박수 증가, 심박수 증가 효과가 알려져 있습니다. 이 약물은 방실결절의 전도 기능을 억제하고 막 안정화 효과를 가지고 있습니다.
탈리톤의 특성은 다음과 같은 임상적 징후로 나타날 수 있습니다.
- 신장 관류 기능이 변하지 않은 상황에서 심장 수축이 느려짐
- 말초 혈류량에 변화가 없음
- 빠른 혈압 강하 효과(단일 약물 복용 후 2~3시간 이내)가 나타남
- 심장 부위의 허혈 및 통증 제거
- 심장 근육의 부하를 줄임
- 혈역학적 과정의 개선, 좌심실의 기능적 용량
- 급성 심부전의 경우 최종 수축기 및 최종 이완기 용적이 감소합니다.
- 혈관벽(말초혈관 및 폐혈관)의 저항이 감소합니다.
- 좌심실 기능 장애가 있는 경우 혈관(주로 동맥)이 확장됩니다.
탈리톤이라는 약물을 복잡한 치료에 사용하면 사망률이 감소하고, 질병을 통제할 수 있으며, 환자의 전반적인 건강 상태가 개선됩니다.
[ 2 ]
약동학
탈리톤은 경구 투여 후 소화기관에 잘 흡수됩니다. 대사는 간을 통과하면서 시작되며, 생체이용률은 약 25%입니다. 혈청 내 약물 농도는 경구 투여 후 60분에 최고치를 보입니다.
탈리톤의 동역학적 특성은 선형적인 것으로 간주됩니다. 즉, 혈류 내 약물 총량은 섭취량에 직접적으로 의존합니다. 위 내 음식물 덩어리의 존재는 약물의 생체이용률에 영향을 미치지 않지만, 혈류 내 최대 농도 시점의 시작을 지연시킬 수 있습니다.
탈리톤의 활성 성분은 친유성 물질로 간주되며, 혈장 단백질과의 결합률은 약 98%입니다. 예상 분포 용적은 약 2 L/kg으로 측정됩니다. 이 값은 중증 간 질환에서 증가할 수 있습니다.
간에서 대사 과정이 일어나 글루쿠론화물이 생성됩니다. 생성된 대사산물은 혈관 확장 효과는 약하지만 항산화 활성은 훨씬 높습니다.
평균 반감기는 6~10시간이고 혈장 청소율은 약 590ml/분입니다.
탈리톤의 활성 성분은 주로 담즙으로 배설됩니다. 대사산물과 약물의 주성분은 태반을 통과하여 모유에 존재합니다.
혈액투석은 이 약물의 활성 성분에 효과적이지 않습니다.
[ 3 ]
투약 및 투여
탈리톤 정제는 으깨거나 씹지 않고 물이나 다른 액체와 함께 경구로 복용합니다.
- 본태성 고혈압 치료를 위해 탈리톤은 최소 2일 동안 하루 12.5mg을 한 번에 복용하도록 처방됩니다.
효과가 충분하지 않으면 치료 14일째에 복용량을 50mg(아침에 25mg, 저녁에도 같은 양)으로 늘립니다.
이 약물의 최대 일일 복용량은 50mg이고, 단일 복용량은 25mg입니다.
- 만성 안정형 협심증 치료를 위해 탈리톤은 아침과 저녁에 12.5mg을 복용합니다. 이틀 후에는 유지 용량으로 전환하여 아침에 25mg, 저녁에 같은 양을 복용합니다.
효과가 없으면 하루 두 번 50mg씩 복용하도록 전환하세요.
- 만성 심부전 치료 시, 각 환자별로 용량을 개별적으로 선택합니다. 3.125mg을 하루 두 번, 2주 동안 복용하는 것이 권장됩니다. 필요한 경우 의사의 결정에 따라 용량을 두 배 이상 증량할 수 있습니다.
탈리톤 치료 중에는 환자의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다. 약물 복용량 증가는 심부전 진행을 악화시킬 수 있습니다. 조직 내 체액 축적, 혈압 저하, 무기력증이 발생할 수 있습니다. 부종이 있는 경우 이뇨제가 추가로 처방됩니다.
[ 6 ]
임신 탈리톤 중 사용
탈리톤은 현재까지 수행된 연구에서 안전성에 대한 정보가 충분하지 않아 임신 및 수유 중인 환자에게는 권장되지 않습니다. 수유 중 탈리톤 사용에 대한 의문이 있는 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
금기 사항
탈리톤은 다음과 같은 병리적 상태에서는 처방되어서는 안 됩니다:
- 해당 약물에 알레르기가 생길 확률이 높은 경우
- 심부전으로 인해 보상이 되지 않는 경우
- 동방 또는 방실 차단과 관련된 부정맥, 또는 약화된 동결절 증후군과 관련된 부정맥의 경우
- 심각한 심박수 감소(심박수가 분당 50회 미만)가 있는 경우
- 저혈압(85mmHg 미만)인 경우
- 심장성 쇼크 상태에 있는 환자
- 천식 진단을 받은 경우
- 간 기능 장애의 경우
- 임신 중과 모유 수유 중
- 대사성 산증 상태에 있는 환자
- 18세 미만의 환자.
다음의 경우에는 탈리톤 복용이 가능하지만, 환자 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
- 만성 폐폐쇄의 경우
- 변형 협심증이 있는 경우
- 당뇨병의 경우
- 저혈당증, 갑상선 중독성 갑상선종이 있는 환자
- 갈색세포종에서;
- 말초혈관폐쇄 환자
- 방실 차단 시;
- 불안정 협심증 환자
- 건선에 대하여;
- 신장 기능 장애의 경우
- 우울증 상태에 있는 환자
- 중증 근무력증에 대하여;
- 알파 차단제와 알파 아드레날린 작용제를 병용하여 사용합니다.
부작용 탈리톤
탈리톤의 표준 용량은 부작용을 거의 일으키지 않지만, 때때로 부작용이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 두통, 현기증, 기분 악화, 불면증, 사지 감각 저하
- 혈압이 급격히 떨어지고, 심박수가 느려지고, 발작성 협심증, 사지가 차가워지고, 심부전이 심해지는 등의 증상이 나타납니다.
- 호흡곤란, 기관지 경련, 코막힘 느낌
- 갈증, 설사, 메스꺼움, 상복부 통증
- 알레르기, 피부 발진
- 결막염, 요로 질환, 거짓 "감기".
또한 당뇨병 환자의 상태가 악화될 수도 있습니다.
과다 복용
탈리톤이라는 약물을 과도하게 복용하면 혈압이 급격히 떨어지고, 심박수가 느려지고, 심부전 증상, 심인성 쇼크, 심지어 심장마비가 발생할 수 있습니다.
과다복용 증상을 없애기 위해 위세척을 실시하고 완하제와 구토제를 처방합니다.
해독제 - 오르시프레날린 또는 이소프레날린 0.5-1mg을 정맥 주사합니다. 글루카곤은 1-5mg(최대 10g)까지 투여할 수 있습니다.
혈압이 크게 낮아지는 경우, 5~10mcg의 체액과 아드레날린(점적)을 비경구적으로 투여합니다.
심박수가 감소하면 아트로핀을 0.5~2mg의 용량으로 사용합니다. 심장 기능을 자극하기 위해 글루카곤을 1~10mg의 정맥 주사로 처방한 후, 시간당 2~5mg씩 정맥 주입합니다.
말초 혈관이 과도하게 확장된 경우, 노르에피네프린을 5~10mcg(점적 주입 시 - 분당 5mcg)의 양으로 사용합니다.
기관지 경련의 경우 아미노필린을 정맥 주사로 처방합니다.
경련 증후군의 경우 디아제팜이나 클로나제팜을 투여합니다.
다른 약과의 상호 작용
다음은 탈리톤과 다른 특정 약물의 조합으로, 특별한 접근 방식이 필요합니다.
- 신체 내 카테콜아민 축적에 영향을 미치는 약물(레세르핀, MAO 억제제 약물)과 함께 복용 시 심박수 감소 및 혈압 저하가 발생할 수 있습니다.
- 베라파밀이나 딜티아젬, 항부정맥제와 병용할 경우 심부전과 저혈압이 발생할 수 있습니다.
- 아드레날린 분비 촉진제와 병용 투여 시 부정맥, 혈압 상승이 발생할 수 있음
- 클로니딘과 병용하면 혈압이 낮아지고 심박수가 느려질 수 있습니다.
- 디고신과 동시 투여하면 방실전도성이 억제될 수 있습니다.
- 저혈당제 및 인슐린과 병용 투여 시 저혈당 증상이 감춰질 수 있음
- 항고혈압제와 병용 시 혈압이 급격히 떨어질 수 있음
- 마취제의 병용 사용 - 혈압을 낮추고, 강심효과가 있음
- 중추신경계에 영향을 미치는 약물을 동시에 투여하면 예측할 수 없이 서로의 효과가 강화될 수 있습니다.
- NSAID와 병용 시 Talliton의 혈압 강하 효과가 감소할 수 있음
- 혈관을 수축시키는 에르고타민과 병용
- 잔틴과 병용 치료하면 베타 차단 효과가 감소합니다.
또한, 탈리톤과 리팜피신, 수면제, 시메티딘, 디곡신, 사이클로스포린을 병용하는 것은 바람직하지 않습니다.
[ 7 ]
저장 조건
탈리톤은 실온(+15°C~+25°C)의 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 어린이는 의약품 보관 장소에 접근하지 않도록 해야 합니다.
유통 기한
탈리톤은 보존되어 있습니다:
- 병에 담아서 최대 5년까지 보관 가능
- 물집판에 담아 최대 3년까지 보관 가능.
유통기한이 지난 탈리톤은 사용하지 마세요.