리바롤
리바롤은 살균 및 항진균 효과가 있는 부인과 의약품입니다.
이 약물의 작용 원리는 에르고스테롤 생합성을 억제하고 진균 세포벽의 지질 구조를 변화시켜 용해를 유도하는 것입니다. 이 약물은 항진균제(레보린과 니스타틴) 및 클로트리마졸에 내성을 가진 병원균에 효과가 있습니다. 케토코나졸 사용 시 2차 내성 발생은 관찰되지 않았습니다. [ 1 ]
적응증 리바롤
외음질 칸디다증(활성기 또는 만성 재발 시) 치료에 사용됩니다.
신체의 저항력이 약해진 경우, 그리고 건강한 질세균총을 파괴하는 약물을 사용하는 동안 곰팡이 질 감염이 발생하는 것을 예방하기 위해 처방됩니다.
릴리스 양식
치료제는 질 좌약 형태로 출시되는데, 셀팩에 5개가 들어 있고, 상자에는 1~2개의 팩이 들어 있습니다.
약력학
케토코나졸은 이미다졸디옥솔란의 합성 유도체입니다. 피부사상균(트리코피톤, 에피더모피톤 플로쿨루스, 미크로스포룸 종), 효모균(토룰롭시스 종, 칸디다, 말라세지아 종, 크립토코쿠스, 로도토룰라 종), 그리고 고등균류 및 이형균류(수균류)에 대해 강력한 정균 및 살진균 효과를 나타냅니다.
그것은 아스페르길루스, 스포로트릭스 셴키, 개별 피부사상균, 흰곰팡이 및 기타 곰팡이균류에 대한 효과가 약하며, 곤충안구균은 제외됩니다. [ 2 ]
케토코나졸은 그람 양성 구균(포도상구균을 포함한 연쇄상구균)에 대해 활성을 가지고 있습니다. [ 3 ]
약동학
질내 투여 후 약물은 흡수율이 낮아 1% 미만만이 순환계로 흡수됩니다. 케토코나졸 0.4g 투여 시 혈장 최대혈중농도(Cmax)는 0~10.7ng/ml 범위로, 이는 미량으로 간주되며 전신적 영향은 없습니다.
투약 및 투여
좌약은 앙와위(다리를 무릎에서 구부리고 가슴까지 끌어올린 자세) 또는 쪼그리고 앉은 자세에서 질 깊숙이 삽입합니다. 좌약을 자르는 것은 약물의 활성 성분 분포에 장애를 일으킬 수 있으므로 금지됩니다.
좌약은 하루 한 개씩 (저녁, 취침 전) 투여하며, 전체 사용 주기는 3~5일입니다. 필요한 경우 임상적으로 회복될 때까지 반복 투여할 수 있으며, 이는 검사 결과를 통해 확인됩니다.
칸디다증이 만성 단계인 경우 10일마다 1개의 좌약을 투여해야 합니다.
- 어린이를 위한 신청서
소아과에서 리바롤을 사용한 경험이 부족하기 때문에 이 환자군에서는 리바롤을 사용하지 않습니다.
임신 리바롤 중 사용
질 내 투여 후 약물의 전반적인 흡수율이 매우 낮거나 전혀 없다는 점을 고려할 때, 임신 중 리바롤 투여에 대한 적절하게 통제된 임상 안전성 시험은 수행되지 않았습니다. 이 약물은 임신 초기(첫 3개월)에는 사용되지 않습니다.
임신 2, 3분기와 모유 수유 기간에는 아이에게 부정적인 결과가 초래될 위험성보다 예상되는 이점이 더 클 것으로 예상되는 상황에서만 이 약물을 사용합니다.
금기 사항
이 약의 성분 중 어느 하나에 대한 심각한 불내증이 있는 경우 사용이 금기입니다.
부작용 리바롤
부작용은 드물게 발생하며, 약물 복용을 중단하면 빠르게 사라집니다. 부작용은 다음과 같습니다.
- 점막과 표피의 병변: 작열감, 두드러기, 충혈, 발진, 가려움증, 질 점막 자극, 그리고 좌약 삽입 부위의 증상.
- 면역 장애: 퀸케 부종 및 아나필락토이드 또는 아나필락시스 증상을 포함한 불내증의 징후
- 소화 기능 문제: 복부 통증이나 메스꺼움
- 신경계 장애: 현기증.
- 부정적인 증상이 나타나면 약 복용을 중단하고 의사와 상담하세요.
과다 복용
리바롤 사용 시 중독 및 독성 증상 발현은 발생하지 않았습니다. 국소 중독 시 가려움, 충혈, 질 점막 자극 및 작열감이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 일반 물을 이용한 세척 절차를 시행하십시오.
다른 약과의 상호 작용
이소니아지드와 리팜피신과 함께 이 약을 사용하면 케토코나졸의 혈장 수치가 감소합니다.
이 물질을 메틸프레드니솔론, 사이클로스포린 또는 간접 항응고제와 병용하면 후자의 혈장 수치가 증가합니다.
케토코나졸을 질좌약 형태로 사용할 때 이러한 상호작용이 실제로 어떤 결과를 가져올지는 알려져 있지 않습니다.
저장 조건
리바롤은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이하입니다.
유통 기한
리바롤은 의약품 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.
유사체
이 약물의 유사체로는 칸디벤, 지나진, 리멘다와 기네졸 7, 로멕신과 지노포트와 지노페바릴, 클리온과 그라바긴과 지노트라보겐, 카니손이 있습니다. 또한, 메트로미콘과 칸디드-B6, 풀시텍스와 네오페노트란, 메트로미졸, 에칼린과 미코페노트란이 있습니다.